O Ministério da Saúde vai investir R$ 193 milhões para a construção de 126 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) em todo o país. A medida visa a melhorar a gestão das urgências e emergências e desafogar as filas nos hospitais.
“A meta é acabar com a superlotação de hospitais, reduzir as filas de espera para o atendimento médico e prestar um atendimento de urgência altamente qualificado”, afirma o ministro José Gomes Temporão, observando que a implantação das UPAs faz parte da execução do Programa Mais Saúde, destinado a qualificar o SUS em suas diversas áreas. A cerimônia de lançamento ocorreu nesta sexta-feira (18), no Palácio Guanabara (RJ), com a presença do governador do Rio de Janeiro, Sérgio Cabral.
A proposta das UPAs é prestar atendimento emergencial de baixa e média complexidade 24 horas por dia aos portadores de quadro clínico agudo e atender às diversas demandas da população, especialmente à noite e aos fins de semana, quando a rede básica e o Programa Saúde da Família não funcionam.
As unidades recebem a população e avaliam cada situação. Os pacientes podem ser tratados e liberados, permanecer em observação por até 48 horas ou ser removidos para um hospital, em casos de natureza cirúrgica ou trauma. Nestes casos, as UPAs fazem o primeiro atendimento, a estabilização e o diagnóstico que vai definir a necessidade de encaminhar o paciente para uma unidade hospitalar.
A implantação das novas UPAs vai privilegiar regiões metropolitanas com, no mínimo, 50 mil habitantes, locais onde existe uma Rede SAMU implantada, municípios onde o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) é baixo e o atendimento hospitalar é precário.
TIPOS – De acordo com a Portaria 2.922, publicada no dia 2 de dezembro no Diário Oficial da União (DOU), as UPAs serão classificadas em três diferentes portes, em regiões com cobertura populacional maior que 50 mil habitantes. Em regiões de menor porte, serão instaladas salas de estabilização com a presença de um médico para o atendimento das urgências mais observadas em cada localidade. As salas também vão ajudar no apoio ao atendimento de pacientes em estado grave, nas regiões onde o SAMU é regional, em municípios com grande extensão rural ou comunidades isoladas.
As UPAs também vão contar com salas de estabilização (sala vermelha), com dois leitos e equipamentos para o acompanhamento de pacientes em estado grave, antes que eles sejam removidos para um hospital. Cada unidade também terá consultórios de pediatria, clínica médica, odontologia e ortopedia, além de laboratório clínico e salas de raios-x, gesso, sutura, medicação e nebulização.
De acordo com o coordenador de Urgências e Emergências, Cloer Alves, a estratégia de atendimento das UPAs está diretamente relacionada ao trabalho das equipes de resgate do Samu. “As equipes são responsáveis pela primeira intervenção e pelo atendimento imediato ao paciente. E como funcionam como centrais reguladoras, são capazes de diagnosticar a gravidade do caso e decidir o encaminhamento dos pacientes para UPAs ou hospitais”, explica.
Serviço/unidade |
População da região de cobertura |
Número de atendimentos médicos em 24 horas |
Número mínimo de médicos por plantão |
Número mínimo de leitos de observação |
UPA Porte I |
50.000 a 100.000 habitantes |
50 a 150 pacientes |
2 médicos, sendo um pediatra e um clínico geral |
5 – 8 leitos |
UPA Porte II |
100.001 a 200.000 habitantes |
151 a 300 pacientes |
4 médicos, distribuídos entre pediatras e clínicos gerais |
9 – 12 leitos |
UPA Porte III |
200.001 a 300.000 habitantes |
301 a 450 pacientes |
6 médicos, distribuídos entre pediatras e clínicos gerais |
13 – 20 leitos |
Salas de Estabilização |
Menor que 50 mil habitantes |
Demanda |
1 médico generalista habilitado em urgências |
Nenhum ou menos que 5 leitos |
ESTRATÉGIA – O projeto das UPAs 24h foi criado em 2002, a partir da Política Nacional de Atenção às Urgências, do Ministério da Saúde, e em experiências bem-sucedidas em cidades como Campinas (SP), Curitiba (PR) e Belo Horizonte (MG).
Atualmente, existem 81 UPAs em oito estados (PA, RJ, SE, BA, PR, ES, MT, TO). As 22 unidades instaladas no Rio de Janeiro, uma parceria com o governo do Estado, atenderam mais de 1,2 milhão de pessoas. Dessas, aproximadamente 3.600 precisaram ser removidas para hospitais de emergência – isso significa que 99,7% dos casos foram resolvidos nas próprias UPAs.
Os municípios que pretendem aderir às UPAs devem ter o serviço de SAMU habilitado ou estar em processo de aprovação do projeto. Entre os requisitos, o município deve se comprometer a atingir no mínimo 50% de cobertura do Programa Saúde da Família na abrangência de cada UPA, no prazo máximo de dois anos.
Estados |
UF |
Quant. UPA I |
Quant.UPA II |
Quant. UPA III |
Total UPAS |
Total Geral para Investimento 2008 |
ACRE |
AC |
|
1 |
1 |
2 |
3.450.000,0 |
Cruzeiro do Sul |
|
|
1 |
|
|
|
Rio Branco |
|
|
|
1 |
|
|
ALAGOAS |
AL |
1 |
|
4 |
5 |
8.850.000,0 |
Maceió |
|
1 |
|
3 |
|
|
Arapiraca |
|
|
|
1 |
|
|
AMAZONAS |
AM |
2 |
|
5 |
7 |
11.850.000,0 |
Manaus |
|
|
|
5 |
|
|
Itacoatiara |
|
1 |
|
|
|
|
Manacapuru |
|
1 |
|
|
|
|
AMAPÁ |
AP |
1 |
1 |
2 |
4 |
6.450.000,0 |
Santana |
|
|
1 |
|
|
|
Laranjal do Jari |
|
1 |
|
|
|
|
Macapá |
|
|
|
1 |
|
|
Baileque |
|
|
|
1 |
|
|
BAHIA |
BA |
8 |
5 |
2 |
15 |
19.800.000,0 |
Luiz Eduardo |
|
1 |
|
|
|
|
Feira de Santana |
|
1 |
|
1 |
|
|
Bom Jesus da Lapa |
|
1 |
|
|
|
|
Alagoinhas |
|
|
1 |
|
|
|
Barreiras |
|
|
1 |
|
|
|
Eunápolis |
|
1 |
|
|
|
|
Guanambi |
|
1 |
|
|
|
|
Senhor do Bonfim |
|
1 |
|
|
|
|
Ilhéus |
|
|
1 |
|
|
|
Itabuna |
|
|
1 |
|
|
|
Vitória da Conquista |
|
|
|
1 |
|
|
Jequié |
|
1 |
|
|
|
|
Juazeiro |
|
|
1 |
|
|
|
Teixeira de Freitas |
|
1 |
|
|
|
|
CEARÁ |
CE |
1 |
2 |
1 |
4 |
6.000.000,0 |
Caucaia |
|
|
|
1 |
|
|
Sobral |
|
|
1 |
|
|
|
Maracanaú |
|
|
1 |
|
|
|
Cascavel |
|
1 |
|
|
|
|
DISTRITO FEDERAL |
DF |
1 |
3 |
3 |
7 |
11.400.000,0 |
Sobradinho I e II |
|
|
1 |
|
|
|
Ceilândia (Sol Nascente) |
|
|
1 |
1 |
|
|
Recanto das Emas |
|
|
1 |
|
|
|
São Sebastião |
|
1 |
|
|
|
|
Planaltina (Arapoã) |
|
|
|
1 |
|
|
Taguatinga/ Águas Claras |
|
|
|
1 |
|
|
ESPÍRITO SANTO |
ES |
|
1 |
2 |
3 |
5.400.000,0 |
Cariacica |
|
|
|
1 |
|
|
Vila Velha |
|
|
|
1 |
|
|
Guarapari |
|
|
1 |
|
|
|
GOIÁS |
GO |
3 |
1 |
2 |
6 |
7.500.000,0 |
Goiânia |
|
|
|
1 |
|
|
Aparecida de Goiânia |
|
|
|
1 |
|
|
Planaltina |
|
1 |
|
|
|
|
Novo Gama |
|
1 |
|
|
|
|
Águas Lindas |
|
1 |
|
|
|
|
Valparaíso |
|
|
1 |
|
|
|
MARANHÃO |
MA |
2 |
1 |
1 |
4 |
5.550.000,0 |
Balsas |
|
1 |
|
|
|
|
Imperatriz |
|
|
1 |
|
|
|
São Luiz |
|
|
|
1 |
|
|
Tuntum |
|
1 |
|
|
|
|
MINAS GERAIS |
MG |
1 |
1 |
2 |
4 |
6.450.000,0 |
Conselheiro Lafaiete |
|
|
1 |
|
|
|
Belo Horizonte |
|
|
|
1 |
|
|
Governador Valadares |
|
|
|
1 |
|
|
Unaí |
|
1 |
|
|
|
|
MATO GROSSO SUL |
MS |
|
2 |
1 |
3 |
4.950.000,0 |
Campo Grande |
|
|
|
1 |
|
|
Três Lagoas |
|
|
1 |
|
|
|
Dourados |
|
|
1 |
|
|
|
MATO GROSSO |
MT |
|
1 |
2 |
3 |
5.400.000,0 |
Cuiabá |
|
|
|
2 |
|
|
Vaezea Grande |
|
|
1 |
|
|
|
PARÁ |
PA |
5 |
2 |
2 |
9 |
12.150.000,0 |
Ananideua |
|
|
|
1 |
|
|
Benevides |
|
1 |
|
|
|
|
Marituba |
|
1 |
|
|
|
|
São Miguel do Guamá |
|
1 |
|
|
|
|
Capanema |
|
1 |
|
|
|
|
Bragança |
|
|
1 |
|
|
|
Tucuruí |
|
1 |
|
|
|
|
Marabá |
|
|
|
1 |
|
|
Itaituba |
|
|
1 |
|
|
|
PARAÍBA |
PB |
4 |
|
1 |
5 |
6.150.000,0 |
Sousa |
|
1 |
|
|
|
|
Cabedelo |
|
1 |
|
|
|
|
Cajazeira |
|
1 |
|
|
|
|
Campina Grande |
|
|
|
1 |
|
|
Patos |
|
1 |
|
|
|
|
PERNAMBUCO |
PE |
|
|
11 |
11 |
21.450.000,0 |
Recife |
|
|
|
4 |
|
|
Jaboatão dos Guararapes |
|
|
|
3 |
|
|
Cabo do Santo Augostinho |
|
|
|
0 |
|
|
São Lourenço da Mata |
|
|
|
0 |
|
|
Olinda |
|
|
|
0 |
|
|
Paulista |
|
|
|
1 |
|
|
Iraguassu |
|
|
|
1 |
|
|
Caruaru |
|
|
|
1 |
|
|
Petrolina |
|
|
|
1 |
|
|
PIAUÍ |
PI |
1 |
1 |
2 |
4 |
6.450.000,0 |
Parnaíba |
|
|
|
1 |
|
|
Oeiras |
|
1 |
|
|
|
|
São Raimundo Nonato |
|
|
1 |
|
|
|
Teresina |
|
|
|
1 |
|
|
PARANÁ |
PR |
1 |
|
1 |
2 |
3.000.000,0 |
Maringá |
|
|
|
1 |
|
|
Campo Largo |
|
1 |
|
|
|
|
RIO DE JANEIRO |
RJ |
1 |
|
1 |
2 |
3.000.000,0 |
Rio Bonito |
|
1 |
|
|
|
|
Nova Iguaçu Metropolitano |
|
|
|
1 |
|
|
RIO GRANDE DO NORTE |
RN |
|
|
1 |
1 |
1.950.000,0 |
Município de Lajes |
|
|
|
1 |
|
|
RONDÔNIA |
RO |
2 |
1 |
|
3 |
3.600.000,0 |
Porto Velho |
|
2 |
1 |
|
|
|
RORAIMA |
RR |
1 |
|
|
1 |
1.050.000,0 |
Rorainopólis |
|
1 |
|
|
|
|
RIO GRANDE DO SUL |
RS |
|
2 |
3 |
5 |
8.850.000,0 |
Porto Alegre |
|
|
|
2 |
|
|
Canoas |
|
|
1 |
|
|
|
Pelotas |
|
|
|
1 |
|
|
Santa Maria |
|
|
1 |
|
|
|
SANTA CATARINA |
SC |
2 |
2 |
|
4 |
5.100.000,0 |
São José |
|
|
1 |
|
|
|
Itajaí |
|
1 |
|
|
|
|
Tubarão |
|
1 |
|
|
|
|
Blumenau |
|
|
1 |
|
|
|
SERGIPE |
SE |
2 |
|
|
2 |
2.100.000,0 |
Itabaianinha |
|
1 |
|
|
|
|
Capela |
|
1 |
|
|
|
|
SÃO PAULO |
SP |
1 |
3 |
3 |
7 |
11.400.000,0 |
Guarulhos |
|
1 |
2 |
|
|
|
Campinas |
|
|
1 |
3 |
|
|
TOCANTINS |
TO |
1 |
2 |
|
3 |
4.050.000,0 |
Palmas |
|
|
1 |
|
|
|
Araguaína |
|
|
1 |
|
|
|
Gurupi |
|
1 |
|
|
|
|
TOTAL |
|
41 |
32 |
53 |
126 |
193.350.000,0 |